Influencia de los procederes de enfermería en la sobrevivencia de los pacientes afectados por el Ébola / Influence of Nursing Procedures in the Survival of Patients Affected by Ebola

Introducción: El virus del Ébola causa una enfermedad grave sumamente infecciosa, que lleva rápidamente a la muerte, con una tasa de letalidad de hasta 90 por ciento, pero puede prevenirse. Objetivo: Describir relevancia de los procederes de enfermería en la sobrevivencia de los pacientes afectados por el Ébola Métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal en Liberia, África Occidental, en el periodo de noviembre 2014 a febrero 2015. El universo estuvo constituido por 203 pacientes a quienes se les aplicó procederes de enfermería por enfermeros que integraron la brigada médica cubana. La información se obtuvo de la observación directa y la revisión de la base de datos estadística de la misión cubana en Liberia, se procesó mediante el Sistema SPSSS versión 11,5 a través de técnicas de estadística descriptiva. Resultados: Predominó el sexo masculino (55,66 por ciento), diciembre fue el mes de mayor ingreso (36,45 por ciento), la mayoría de los pacientes fueron ingresados en la salas de sospechosos (60,09 por ciento), predominó la administración de medicamentos por vía oral, con 820 procederes (52,59 por ciento), se logró que 51,25 por ciento de los pacientes atendidos egresaran vivos, siendo el mes de enero el de mayor letalidad (66,70 por ciento). Conclusiones: La labor realizada por los enfermeros cubanos en la lucha contra el Ébola en Liberia, África Occidental, y el cumplimiento estricto de los protocolos según procederes de enfermería contribuyó al control hemodinámico de los pacientes atendidos y a la disminución paulatina de la epidemia, así como la letalidad por dicho evento(AU)

Introduction: Ebola virus causes a highly infectious and serious disease, which quickly leads to death, with a death rate of up to 90 percent, but it can be prevented. Objective: To describe the relevance of nursing procedures in the survival of patients affected by Ebola. Methods: Descriptive, cross-sectional study carried out in West Africa, Liberia in the period from November 2014 to February 2015. The study population consisted of 203 patients who were applied nursing procedures by personnel who were part of the Cuban medical brigade. The information was obtained by direct observation and review of the statistical database of the Cuban mission in Liberia; and processed through the system SPSSS version 11.5, through descriptive statistics techniques. Results: The male sex predominated (55.66 percent). December was the month with highest admittance (36.45 percent); the majority of patients were admitted to the ward of suspects (60.09 percent). The administration of oral medications predominated, with 820 procedures (52.59 percent). It was achieved for 51.25 percent of the patients attended to be discharged alive, the month of January accounting for the highest mortality (66.70 percent). Conclusions: The work carried out by the Cuban nurses in the fight against Ebola in West Africa, Liberia and the strict compliance with the protocols according to nursing procedures contributed to the hemodynamic control of the patients attended and the gradual reduction of the epidemic, as well as the mortality for the event(AU)

Enfermedad por el virus Ébola medidas de bioseguridad / Ebola virus disease biosafety measures

Resumen El virus Ébola representa el patógeno prototipo de fiebre hemorrágica viral, causando una enfermedad severa de alta tasa de mortalidad. Esta alta mortalidad, combinada con la ausencia de vacunación y de un tratamiento específico, hace que el virus Ébola sea un patógeno importante para la salud pública. La fiebre hemorrágica de Ébola se cree es una zoonosis con persistencia del virus en especies de reservorios encontrados en áreas endémicas. A pesar de todos los esfuerzos realizados en cada brote para identificar los reservorios naturales no se conocen huéspedes potenciales ni los artrópodos vectores. El manejo de los casos está basado en el aislamiento de los pacientes y en el uso de barreras de aislamiento, tales como ropa e implementos de protección como respiradores. Debido a su rápida propagación la OMS declaró que la enfermedad por el virus Ébola representa una emergencia de salud pública más allá de las fronteras y exhortó a la comunidad internacional a tomar las acciones necesarias para detener la epidemia.

Abstract Ebola virus is regarded as the prototype pathogen of viral hemorrhagic fever, causing severe disease and high case fatality rates. This high fatality, combined with the absence ot treatment and vaccination options, makes Ebola virus an important public health pathogen. Ebola hemorrhagic fever is thought to be a classic zoonosis with persistence of the Ebola virus in a reservoir species generally found in endemic areas. Although much effort has been made to identify the natural reservoirs with every large outbreak of Ebola hemorrhagic fever, neither potential hosts norarthropod vectors have been identified. Case management is based on isolation of patients and use of strict barrier nursing procedures, such as protective clothing and respirators. In addition, its rapid propagation has led the Word Health Organization (WHO) to declare on August 2014 that Ebola virus disease represents a public health emergency of international concern and urged the international community to take action to stop its spread.

Virus ébola / Ebola virus

La familia Filoviridae esta compuesta por cuatro virus: Marburg y tres subtipos de Ebola (Ebola Zaire, Ebola Sudán y Ebola Reston). El género de los filovirus son muy similares morfológicamente y en densidad; son visualizados como partículas pleomórficas, grandes y filamentosas, frecuentemente adquieren configuraciones circulares o en U. La longitud del virión es variable (hasta 14000nm) pero el diámetro es uniforme en 80 nm. El virus consta de una nucleocápside, rodeada por una cápside helicoidal; hay un canal axial en la nucleocápside, una membrana formada por proyecciones de 10 nm, y todo el virión está cubierto por una unidad de lipoproteína derivada de la célula huésped. El genoma consta de una molécula de una cadena única de polaridad negativa de RNA que no es infeccioso por sí mismo, cuyo orden es: región 3I, nucleoproteína, proteína viral estructural, VP35, glicoproteína VP40, VP30, VP24, polimerasa (L) y región 5I